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Control del dolor en cirugía de tejidos blandos

Valoración Valoración: 5 Estrellas

Descripción: Protocolo de la WSAVA para el control del dolor en cirugía de tejidos blandos

TITULO FUENTE ORIGINAL:

Soft tissue surgery

ORGANIZACIÓN:

WSAVA

ENLACE: http://www.wsava.org/sites/default/files/Soft[...]

The following pain management protocol is tiered to ensure a global relevance, recognizing that not all analgesic modalities are available to veterinary practitioners and vary from region to region around the world. Its implementation will be guided by the various analgesic modalities available along with the needs of the individual patient requiring treatment. This protocol is reproduced from... + Leer más

The following pain management protocol is tiered to ensure a global relevance, recognizing that not all analgesic modalities are available to veterinary practitioners and vary from region to region around the world. Its implementation will be guided by the various analgesic modalities available along with the needs of the individual patient requiring treatment. This protocol is reproduced from the WSAVA Global Pain Treatise, a succinct yet comprehensive review of pain assessment, various pain modalities, and the treatment of various clinically painful scenarios in both dogs and cats. The WSAVA GPC Pain Treatise published in the Journal of Small Animal Practice and is available for open access at the GPC pages of www.wsava.org.

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COMENTARIO DE JAVIER, BENITO DE LA V?BORA

¿Que sabemos del tema? El dolor de procedimientos quirúrgicos de tejidos blandos puede producir dolor de intensidad leve a aguda en el postoperatorio inmediato. Las técnicas analgésicas multimodales y preventivas junto con las técnicas de anestesia locoregional deberían emplearse siempre que fuera posible. En los procedimientos... + Leer más

¿Que sabemos del tema? El dolor de procedimientos quirúrgicos de tejidos blandos puede producir dolor de intensidad leve a aguda en el postoperatorio inmediato. Las técnicas analgésicas multimodales y preventivas junto con las técnicas de anestesia locoregional deberían emplearse siempre que fuera posible. En los procedimientos quirúrgicos de tejidos blandos, el equilibrio entre analgesia preoperatoria, intraoperatoria y postoperatoria dependerá de la severidad preoperatoria y de la localización y magnitud del trauma objeto de cirugía. Procedimientos quirúrgicos de tejidos blandos importantes o mayores, pueden conducir a dolor crónico en el futuro inmediato y se ha sugerido que en esta aparición puede existir un componente neuropático. No existen muchos estudios veterinarios que hayan explorado el beneficio de administrar por ejemplo el fármaco gabapentina al protocolo perioperatorio anestésico y analgésico en situaciones quirúrgicas donde se espere un daño neurológico significativo. Sin embargo, en medicina humana este tipo de técnicas podrían aportar un valor añadido en su uso para prevenir dolor neuropático.

 

¿Cómo se realizó este artículo? Esta guía clínica ha sido reproducida a partir  del consenso global sobre dolor de diferentes expertos bajo el paraguas la WSAVA, y es  una sucinta revisión sobre la valoración del dolor, las diferentes modalidades del mismo, y los tratamientos analgésicos en varias situaciones clínicas que cursan con dolor tanto en perros como en gatos. El consenso sobre dolor del grupo de trabajo y expertos de la WSAVA se publicó en el la revista científica Journal of Small Animal Practice y está disponible de forma abierta en las páginas de la WSAVA GPC (www.wsava.org).

¿Qué nos aporta este artículo? Esta guía o protocolo de manejo del dolor para procedimientos quirúrgicos de tejidos blandos sigue una serie de etapas para garantizar una relevancia global, reconociendo además que no todos las modalidades analgésicas están disponibles para los veterinarios clínicos y que pueden variar de país en país, de zona regional a zona regional mundial. Por lo tanto su aplicación e implementación debe estar guiada por la disponibilidad de modalidades analgésicas en cada país así como, por las necesidades del paciente a manera individual requiriendo tratamiento analgésico. Esta guía ofrece sugerencias de protocolo para cirugía menor o mayor de tejidos blandos. Dentro de estos dos tipos de procedimientos quirúrgicos se sugieren protocolos con sustancias farmacológicas controladas (p.ej. opiáceos) y protocolos sin sustancias controladas (p.ej. AINES).  

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