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Dosis bajas de ketamina como analgésico en gatos conscientes

Valoración Valoración: 4 Estrellas

Descripción: Dosis bajas de ketamina en infusión continua no producen una analgesia potente en tratamiento del dolor agudo experimental en gatos

TITULO FUENTE ORIGINAL:

Effect of low dose rate ketamine infusions on thermal and mechanical thresholds in conscious cats.

AUTORES:

Ambros B, Duke T.

REVISTA ABREV.:

Vet Anaesth Analg.

AÑO:

2013

REFERENCIA:

Jun 20.

DOI:

10.1111/vaa.12057.

RESUMEN ORIGINAL:

OBJECTIVE:
To determine the thermal and mechanical antinociceptive effects of two different subanesthetic constant rate infusions of racemic ketamine in cats.

STUDY DESIGN:
Prospective, randomized, blinded, experimental study.

ANIMALS:
Eight healthy adult domestic shorthair cats (two intact females and six neutered males).

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OBJECTIVE:
To determine the thermal and mechanical antinociceptive effects of two different subanesthetic constant rate infusions of racemic ketamine in cats.


STUDY DESIGN:
Prospective, randomized, blinded, experimental study.


ANIMALS:
Eight healthy adult domestic shorthair cats (two intact females and six neutered males).


METHODS:
The thorax and the lower thoracic limbs of each cat were shaved for thermal (TT) and mechanical threshold (MT) testing and a cephalic catheter was placed. Three intravenous treatments of equivalent volume were given as loading dose (LD) followed by an infusion for 2 hours: (K5) 0.5 mg kg-1 ketamine followed by 5 μg kg-1 minute-1 ketamine infusion, (K23) 0.5 mg kg-1 ketamine followed by 23 μg kg-1 minute-1 ketamine infusion or (S) 0.9% saline solution. Effects on behavior, sedation scores, MT and TT were obtained prior to drug treatment and 0.25, 0.5, 0.75, 1, 1.5, 2, 2.25, 2.5 2.75, 3 hours then every 0.5 hours for 7 hours and 10, 12, 14 and 26 hours after loading dose administration.


RESULTS:
Ketamine induced mild sedation for the period of the infusion, no adverse behavioral effects were observed. Thermal threshold was significantly higher than baseline (K5: 44.5 ± 0.7 °C; K23: 44.5 ± 0.5 °C) at 15 minutes in the K5 group (46.8 ± 3.5 °C) and at 45 minutes in the K23 group (47.1 ± 4.1 °C). In the K23 group TT was significantly increased compared to S and K5 at 45 minutes. In K5 at 15 minutes MT (9.6 ± 4.0 N) was different to baseline (6.1 ± 0.8 N) and to the S group (5.9 ± 2.3 N).


CONCLUSION AND CLINICAL RELEVANCE:
Low dose rate ketamine infusions minimally affect thermal and mechanical antinociception in cats. Further studies with different nociceptive testing methods are necessary to assess whether ketamine could be a useful analgesic in cats.

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COMENTARIO DE IGNACIO, ?LVAREZ G?MEZ DE SEGURA

¿Que se sabía del tema?: La ketamina tiene un efecto analgésico y se considera que dosis subanestésicas pueden proporcionar analgesia en animales conscientes, especialmente durante el postoperatorio. Clínicamente se sugiere el empleo de ketamina a dichas dosis bajas para potenciar la analgesia que producen los... + Leer más

¿Que se sabía del tema?:

La ketamina tiene un efecto analgésico y se considera que dosis subanestésicas pueden proporcionar analgesia en animales conscientes, especialmente durante el postoperatorio. Clínicamente se sugiere el empleo de ketamina a dichas dosis bajas para potenciar la analgesia que producen los opioides o los antinflamatorios no esteroides.

¿Cómo se realizó el estudio?:

Es un estudio experimental en ocho gatos, aleatorio y ciego que no emplea pacientes. Se administró a los gatos ketamina como infusión continua (5 μg/kg·min y 23 μg/kg·min) tras una dosis de carga inicial (0.5 mg/kg) a gatos sanos no modificó el umbral de sensibilidad al dolor producido por dos tipos de estímulos. Los estímulos empleados se aplican de forma creciente (presión o temperatura) hasta que el gato responde de forma obvia. La tolerancia al calor fue puntual y moderada incrementándose de 44ºC a un máximo de 47ºC con la dosis más alta de ketamina. De forma similar la tolerancia a la presión se incrementó con la ketamina pero la duración del efecto fue puntual y solo se observó durante los primeros 45 minutos. Los estímulos no producen daño a la piel donde se aplica. El efecto se valoró durante 26 horas tras la administración de la ketamina.

¿Qué nos aporta este estudio?:

La administración de dos dosis bajas (subanestésicas) a gatos sanos conscientes no produjeron un aumento clínicamente relevante del umbral del dolor, es decir analgesia. Ello no implica que pudiera observarse un efecto analgésico en animales que presentan dolor, como durante el postoperatorio, o potenciando el efecto producido cuando se combina con otros fármacos. En cualquier caso los resultados cuestionan el empleo de ketamina a dosis bajas como tratamiento analgésico al ser este efecto muy escaso y clínicamente irrelevante.

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